Я БЕРЕМЕННА: ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ БУДУЩЕЙ МАМЫ
Увидев заветные две полоски на тесте, женщина часто испытывает не только радость, но и небольшой страх перед неизвестностью.
Что теперь делать? Когда становиться на учет в женскую консультацию или платную клинику? Стоит ли опасаться УЗИ? Сколько обследований предстоит
пройти?
Когда идти на прием?
Итак, сделав тест (или даже несколько) или же просто обнаружив задержку в 3-7 дней, Вам следует отправиться к гинекологу и подтвердить беременность. Самостоятельно назначать себе УЗИ не стоит, так как Вы можете прийти на УЗИ слишком рано (когда плодное яйцо еще не визуализируется в полости матки) и получить очередной повод для лишних и ненужных переживаний. Гинеколог сам определит лучшее время для прохождения УЗИ, а также назначит ряд анализов, необходимых для того, чтобы оценить общее состояние здоровья женщины и спланировать дальнейшее ведение беременности. После этого будущей маме нужно будет встать на учет (в женскую консультацию или платную клинику) и довериться своему врачу (именно он, исходя из анамнеза, будет назначать те или иные анализы и обследования и наблюдать за ходом беременности).
Столько, сколько нужно!
Именно так можно ответить на вопрос о допустимом количестве УЗИ. Одним женщинам хватит и четырех-пяти исследований за беременность, а для других – УЗИ будет единственной возможностью
Увидев заветные две полоски на тесте, женщина часто испытывает не только радость, но и небольшой страх перед неизвестностью.
Что теперь делать? Когда становиться на учет в женскую консультацию или платную клинику? Стоит ли опасаться УЗИ? Сколько обследований предстоит
пройти?
Когда идти на прием?
Итак, сделав тест (или даже несколько) или же просто обнаружив задержку в 3-7 дней, Вам следует отправиться к гинекологу и подтвердить беременность. Самостоятельно назначать себе УЗИ не стоит, так как Вы можете прийти на УЗИ слишком рано (когда плодное яйцо еще не визуализируется в полости матки) и получить очередной повод для лишних и ненужных переживаний. Гинеколог сам определит лучшее время для прохождения УЗИ, а также назначит ряд анализов, необходимых для того, чтобы оценить общее состояние здоровья женщины и спланировать дальнейшее ведение беременности. После этого будущей маме нужно будет встать на учет (в женскую консультацию или платную клинику) и довериться своему врачу (именно он, исходя из анамнеза, будет назначать те или иные анализы и обследования и наблюдать за ходом беременности).
Столько, сколько нужно!
Именно так можно ответить на вопрос о допустимом количестве УЗИ. Одним женщинам хватит и четырех-пяти исследований за беременность, а для других – УЗИ будет единственной возможностью
отследить состояние ребенка и даже спасти его. Так или иначе, несмотря на все разговоры о вреде ультразвукового исследования, факт этот НЕ ДОКАЗАН.
А нужен ли скрининг?
Многочисленные истории о неправильных результатах скрининга, разумеется, подрывают доверие к этому исследованию. Действительно, если большинство положительных результатов оказываются ложными, и даже большой риск хромосомных аномалий в итоге может не подтвердиться, стоит ли портить себе нервы, делать дополнительные исследования и ходить на консультации к генетикам?
Первый скрининг (анализ крови + УЗИ), как правило, проводится в 11-14 недель, и у большинства пациенток отклонений не выявляет. Однако, если результат не слишком «хороший», второй скрининг (проводится в 16-18 недель) так же отличается от
«нормы», скорее всего, генетик отправит женщину на экспертное УЗИ и амниоцентез.
Что вас ждет? Обязательная программа.
В первом триместре вам нужно будет:
посещать врача, как минимум, раз в месяц (если вас ничего не беспокоит и ваш гинеколог согласен с этим расписанием ваших встреч);
сдать анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит;
определить группу крови и резус (при резус -конфликте кровь женщины еще несколько раз в течение беременности исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода. До 32- й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й – дважды в месяц, а затем вплоть до родов каждую неделю. В случае необходимости осуществляют введение антирезусного иммуноглобулина;
сдать общий и биохимический анализ крови, включая анализ крови на сахар, гемостазиограмму (коагулограмму), общий анализ мочи;
А нужен ли скрининг?
Многочисленные истории о неправильных результатах скрининга, разумеется, подрывают доверие к этому исследованию. Действительно, если большинство положительных результатов оказываются ложными, и даже большой риск хромосомных аномалий в итоге может не подтвердиться, стоит ли портить себе нервы, делать дополнительные исследования и ходить на консультации к генетикам?
Первый скрининг (анализ крови + УЗИ), как правило, проводится в 11-14 недель, и у большинства пациенток отклонений не выявляет. Однако, если результат не слишком «хороший», второй скрининг (проводится в 16-18 недель) так же отличается от
«нормы», скорее всего, генетик отправит женщину на экспертное УЗИ и амниоцентез.
Что вас ждет? Обязательная программа.
В первом триместре вам нужно будет:
посещать врача, как минимум, раз в месяц (если вас ничего не беспокоит и ваш гинеколог согласен с этим расписанием ваших встреч);
сдать анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит;
определить группу крови и резус (при резус -конфликте кровь женщины еще несколько раз в течение беременности исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода. До 32- й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й – дважды в месяц, а затем вплоть до родов каждую неделю. В случае необходимости осуществляют введение антирезусного иммуноглобулина;
сдать общий и биохимический анализ крови, включая анализ крови на сахар, гемостазиограмму (коагулограмму), общий анализ мочи;
провести анализ на урогенитальные инфекции;
сделать анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазме, а также цитомегаловирусу (ЦМВ), которые составляют группу TORCH-инфекций;
возможно, понадобится сдать анализ крови на гормоны, включая надпочечниковые андрогены;
посетить терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также сделать электрокардиограмму;
перед каждым походом к врачу (за день или два) сдавать анализ мочи (чтобы гинеколог мог оценить работу почек и общее состояние здоровья). Это необходимо делать в течение всей беременности;
в 11-14 недель сделать первый пренатальный скрининг (как минимум – просто УЗИ);
во время каждого визита к врачу вас будут взвешивать, измерять давление, а также слушать сердцебиение плода. При необходимости специалист будет назначать дополнительные анализы, исследования, а также проводить вагинальное исследование.
Во втором триместре вам нужно будет…
посещать врача один раз в 3 недели;
повторно сдать общий анализ крови;
в 18-20 недель сделать второй скрининг (врач оценит состояние плаценты, определит место ее прикрепления, количество и качество околоплодных вод, состояние внутренних органов ребенка, а также его пол) - ультразвуковой скрининг;
сдавать анализ мочи к каждому посещению врача
В третьем триместре вам нужно будет…
посещать врача 1 раз в 2 недели;
сдавать анализ мочи к каждому посещению врача
В 28-30 недель сдать общий и биохимический анализ крови анализ крови, повторить коагулограмму;
В 30-32 недели сделать плановое УЗИ;
нужно еще раз посетить терапевта, окулиста и получить
сделать анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазме, а также цитомегаловирусу (ЦМВ), которые составляют группу TORCH-инфекций;
возможно, понадобится сдать анализ крови на гормоны, включая надпочечниковые андрогены;
посетить терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также сделать электрокардиограмму;
перед каждым походом к врачу (за день или два) сдавать анализ мочи (чтобы гинеколог мог оценить работу почек и общее состояние здоровья). Это необходимо делать в течение всей беременности;
в 11-14 недель сделать первый пренатальный скрининг (как минимум – просто УЗИ);
во время каждого визита к врачу вас будут взвешивать, измерять давление, а также слушать сердцебиение плода. При необходимости специалист будет назначать дополнительные анализы, исследования, а также проводить вагинальное исследование.
Во втором триместре вам нужно будет…
посещать врача один раз в 3 недели;
повторно сдать общий анализ крови;
в 18-20 недель сделать второй скрининг (врач оценит состояние плаценты, определит место ее прикрепления, количество и качество околоплодных вод, состояние внутренних органов ребенка, а также его пол) - ультразвуковой скрининг;
сдавать анализ мочи к каждому посещению врача
В третьем триместре вам нужно будет…
посещать врача 1 раз в 2 недели;
сдавать анализ мочи к каждому посещению врача
В 28-30 недель сдать общий и биохимический анализ крови анализ крови, повторить коагулограмму;
В 30-32 недели сделать плановое УЗИ;
нужно еще раз посетить терапевта, окулиста и получить
дородовый отпуск;
в 32-34 недели сделать доплерометрическое исследование кровотока в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка;
в 32 недели провести кардиотокографическое исследование плода (оценка характера его сердечной деятельности);
после 35 недель посещать врача акушера-гинеколога каждую неделю.
СПИСОК ВЕЩЕЙ В РОДДОМ
Начинать готовиться к родам следует в третьем триместре беременности. Нужно подготовить тело и составить список необходимых вещей в роддом. Чтобы подготовить тело к родовым нагрузкам, начинайте делать рекомендованные врачом упражнения и обильно наносить безопасный для малыша питательный крем на места растяжек.
Что же касается списка вещей в роддом, то его следует составить заранее. Имейте в виду, что перечень вещей в роддом в разных роддомах может отличаться, поэтому заранее позвоните в
ваш
роддом и уточните, что брать с собой в роддом.
.
СПИСОК ДЛЯ МАМЫ
Самое важное в списке в роддом для мамы и малыша составляет:
- обменная карта;
- паспорт;
- мобильный телефон и зарядное устройство к нему.
Средства личной гигиены зубная щетка/паста; шампунь; гель для душа; мягкая туалетная бумага, послеродовые прокладки; халат;
в 32-34 недели сделать доплерометрическое исследование кровотока в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка;
в 32 недели провести кардиотокографическое исследование плода (оценка характера его сердечной деятельности);
после 35 недель посещать врача акушера-гинеколога каждую неделю.
СПИСОК ВЕЩЕЙ В РОДДОМ
Начинать готовиться к родам следует в третьем триместре беременности. Нужно подготовить тело и составить список необходимых вещей в роддом. Чтобы подготовить тело к родовым нагрузкам, начинайте делать рекомендованные врачом упражнения и обильно наносить безопасный для малыша питательный крем на места растяжек.
Что же касается списка вещей в роддом, то его следует составить заранее. Имейте в виду, что перечень вещей в роддом в разных роддомах может отличаться, поэтому заранее позвоните в
ваш
роддом и уточните, что брать с собой в роддом.
.
СПИСОК ДЛЯ МАМЫ
Самое важное в списке в роддом для мамы и малыша составляет:
- обменная карта;
- паспорт;
- мобильный телефон и зарядное устройство к нему.
Средства личной гигиены зубная щетка/паста; шампунь; гель для душа; мягкая туалетная бумага, послеродовые прокладки; халат;
тапочки для душа и обычные; носки (если прохладное время года); бюстгальтер для кормления; диски-вкладыши в бюстгальтер для кормящих мам.
В соответствии с национальным проектом «Здоровье» на территории г. Брянска и Брянской области действует программа по выдаче родовых сертификатов.
Беременные женщины получают родовой сертификат, при оформлении декретного отпуска при сроке беременности от 30 недель (28 недель при многоплодной беременности).
Обязательным условием для выдачи родового сертификата беременной женщине является своевременная постановка на учет по беременности и последующее непрерывное наблюдение в женской консультации не менее 12 недель.
По программе выдачи родового сертификата медицинские учреждения могут выписывать бесплатно медикаменты при наличии медицинских показаний, в соответствии с перечнем
жизненно необходимых лекарственных средств, утвержденных распоряжением Правительства РФ:
- фолиевая кислота,
- калия йодит,
- препараты железа,
- витамин Е,
- кальция карбонат.
С 1 января 2006 г. Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ) участвует в реализации национального проекта «Здоровье», оплачивая услуги государственным и
В соответствии с национальным проектом «Здоровье» на территории г. Брянска и Брянской области действует программа по выдаче родовых сертификатов.
Беременные женщины получают родовой сертификат, при оформлении декретного отпуска при сроке беременности от 30 недель (28 недель при многоплодной беременности).
Обязательным условием для выдачи родового сертификата беременной женщине является своевременная постановка на учет по беременности и последующее непрерывное наблюдение в женской консультации не менее 12 недель.
По программе выдачи родового сертификата медицинские учреждения могут выписывать бесплатно медикаменты при наличии медицинских показаний, в соответствии с перечнем
жизненно необходимых лекарственных средств, утвержденных распоряжением Правительства РФ:
- фолиевая кислота,
- калия йодит,
- препараты железа,
- витамин Е,
- кальция карбонат.
С 1 января 2006 г. Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ) участвует в реализации национального проекта «Здоровье», оплачивая услуги государственным и
муниципальным учреждениям здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, а также в части профилактического медицинского осмотра ребенка в течение первого года жизни.
Родовой сертификат позволяет женщине в полной мере реализовать свое право выбора учреждения здравоохранения, а также получить квалифицированную и качественную медицинскую помощь в период беременности и родов.
Что даёт родовой сертификат? Оформив этот документ, беременная женщина может быть уверена, что ей будут адресованы бесплатные квалифицированные медицинские услуги (перечень таковых определён на законодательном уровне), а также она будет обеспечена необходимыми витаминными комплексами, препаратами йода, фолиевой кислотой, поливитаминами, минералами, препаратами железа, витамином Е, кальцием и другими медикаментами, которые считаются жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами. Список таких препаратов утверждается распоряжением Правительства Российской Федерации.
Родовой сертификат включает в себя:
талон № 1
родового сертификата,
предназначенный для
оплаты услуг, оказанных
женщинам учреждениями
здравоохранения в период
беременности на
амбулаторно-поликлиническом этапе. Талон № 1 остается в женской
Родовой сертификат позволяет женщине в полной мере реализовать свое право выбора учреждения здравоохранения, а также получить квалифицированную и качественную медицинскую помощь в период беременности и родов.
Что даёт родовой сертификат? Оформив этот документ, беременная женщина может быть уверена, что ей будут адресованы бесплатные квалифицированные медицинские услуги (перечень таковых определён на законодательном уровне), а также она будет обеспечена необходимыми витаминными комплексами, препаратами йода, фолиевой кислотой, поливитаминами, минералами, препаратами железа, витамином Е, кальцием и другими медикаментами, которые считаются жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами. Список таких препаратов утверждается распоряжением Правительства Российской Федерации.
Родовой сертификат включает в себя:
талон № 1
родового сертификата,
предназначенный для
оплаты услуг, оказанных
женщинам учреждениями
здравоохранения в период
беременности на
амбулаторно-поликлиническом этапе. Талон № 1 остается в женской
консультации;
талон № 2 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период родов в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах. Родовой сертификат выдается женщине для последующего представления
вместе с обменной картой при поступлении на роды в родильный дом, выбранный женщиной. После рождения ребенка родильный дом вносит соответствующие сведения в родовой сертификат и талон № 2 родового сертификата. При этом талон № 2 родового сертификата остается в родильном доме;
талон № 3-1 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в первые 6 месяцев его жизни;
Талон № 3-2 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в последующие 6 месяцев его жизни. Если у женщины родится двойня, тройня или большее количество детей, это будет соответствующим образом отражено на оборотной стороне талонов. Таким образом, будет обеспечен точный учет и оплата услуг по проведению профилактических медицинских осмотров за каждым малышом.
Родовой сертификат выдается:
- женской консультацией, осуществляющей наблюдение женщины в период беременности. При условии ведения женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе данной женской консультацией не менее 12 недель непрерывного наблюдения, и не ранее 30 недель беременности (28 недель - при многоплодной беременности). ФСС РФ оплачивает услуги данной женской консультации в размере 3 тыс. рублей за каждую женщину;
- если женщина поступает в родильный дом без родового сертификата по каким либо причинам, работники роддома помогут его получить (на основании паспорта, СНИЛС и полиса обязательного медицинского страхования). ФСС РФ оплачивает
талон № 2 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период родов в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах. Родовой сертификат выдается женщине для последующего представления
вместе с обменной картой при поступлении на роды в родильный дом, выбранный женщиной. После рождения ребенка родильный дом вносит соответствующие сведения в родовой сертификат и талон № 2 родового сертификата. При этом талон № 2 родового сертификата остается в родильном доме;
талон № 3-1 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в первые 6 месяцев его жизни;
Талон № 3-2 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в последующие 6 месяцев его жизни. Если у женщины родится двойня, тройня или большее количество детей, это будет соответствующим образом отражено на оборотной стороне талонов. Таким образом, будет обеспечен точный учет и оплата услуг по проведению профилактических медицинских осмотров за каждым малышом.
Родовой сертификат выдается:
- женской консультацией, осуществляющей наблюдение женщины в период беременности. При условии ведения женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе данной женской консультацией не менее 12 недель непрерывного наблюдения, и не ранее 30 недель беременности (28 недель - при многоплодной беременности). ФСС РФ оплачивает услуги данной женской консультации в размере 3 тыс. рублей за каждую женщину;
- если женщина поступает в родильный дом без родового сертификата по каким либо причинам, работники роддома помогут его получить (на основании паспорта, СНИЛС и полиса обязательного медицинского страхования). ФСС РФ оплачивает
услуги по родовспоможению на основании талона № 2 в размере 6 000 рублей за каждую женщину;
- если у женщины нет родового сертификата, работники детской поликлиники, где наблюдается ребёнок, помогут его получить. При оплате талонов 3-1 и 3-2: оказанные услуги по проведению профилактических медицинских осмотров ребёнка ФСС РФ будут оплачены только в том случае, если ребёнок поставлен на учёт в возрасте до 3 месяцев. ФСС РФ оплачивает детским поликлиникам услуги по проведению профилактических медицинских осмотров ребёнка за первые шесть месяцев первого года жизни в размере 1 000 рублей за каждого ребёнка, и за вторые шесть месяцев первого года жизни ребёнка - 1 000 рублей за каждого ребёнка.
- если у женщины нет родового сертификата, работники детской поликлиники, где наблюдается ребёнок, помогут его получить. При оплате талонов 3-1 и 3-2: оказанные услуги по проведению профилактических медицинских осмотров ребёнка ФСС РФ будут оплачены только в том случае, если ребёнок поставлен на учёт в возрасте до 3 месяцев. ФСС РФ оплачивает детским поликлиникам услуги по проведению профилактических медицинских осмотров ребёнка за первые шесть месяцев первого года жизни в размере 1 000 рублей за каждого ребёнка, и за вторые шесть месяцев первого года жизни ребёнка - 1 000 рублей за каждого ребёнка.